Formulario

Formulario de Mantenimiento Preventivo – Equipo CT
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Formulario de Mantenimiento Preventivo

Equipo de Tomografía Computarizada (CT)

(generado automáticamente)

1. IDENTIFICACIÓN DEL EQUIPO

2. DATOS DEL MANTENIMIENTO

3. EVALUACIÓN TÉCNICA
Estado General del Equipo:
Componentes Revisados:

4. OBSERVACIONES ADICIONALES
¿Se requiere intervención adicional?

5. FIRMAS Y APROBACIÓN
Técnico Responsable
Nombre:
Fecha:
Supervisor / Jefe de Bioingeniería
Nombre:
Fecha:
Representante de la Institución
Nombre:
Fecha: